手麻腳麻 當心神經病變



2014-02-19 天下雜誌 541期 作者:白詩瑜
手麻腳麻 當心神經病變 圖片來源:鄭佳玲

一覺醒來,手腳突然發麻?甚至臉麻、口齒不清?麻痛可能是天冷、血液循環不良引起,也可能是神經病變警訊,不可不慎。

在睡夢中,王先生被右上臂的麻痛感痛醒,他趕緊把不小心高過頭的右手平放,麻感才慢慢消失。

平日工作常使用右手、提重物的王先生,近三年,常常在睡眠時感到麻痛,長期需要靠按摩和運動來改善。

麻,看似是小病痛,然而,舉凡手指腫麻、腰椎麻痛或是單邊手腳麻木等症狀,麻的位置、範圍和發生時間各不相同,產生的疾病也不可小覷。

為什麼會手麻、腳麻?又該如何判別是否為重症?

單側手腳麻,中風症狀?

「這叫做感覺神經障礙,可分成中樞神經和周邊神經兩種,」馬偕醫院神經內科資深主治醫師鄭世榮解釋造成麻木症狀的原因。

其中,手腳麻木可能是中樞神經病變,而最常見的就是中風,特別是患有糖尿病、高血壓、高血脂、高膽固醇等危險因子的民眾,要特別注意。

「中風造成的手麻、腳麻,通常會是單側,」萬芳醫院神經內科主治醫師黃志善表示,例如:做日常生活的動作時,突然單側手腳發麻,或是隔天一早起床,左半邊或右半邊麻木,連同臉麻和口齒不清,甚至半邊手腳沒有力氣,就很可能是中風,若有類似情形的民眾,須立即就醫。

除了中風,脊髓的病變也會造成手腳麻木症狀,麻的範圍可能擴及全身,並伴隨大小便失禁。另一種造成手腳麻的感覺神經障礙,來自周邊神經。

「如果只有手指頭麻,來自周邊神經的機率比較大,」鄭世榮說,常見造成手指麻木的疾病,如:腕隧道症候群,主要是大拇指、食指、中指和一部分無名指麻木。

因為長期使用手腕活動,包括打電腦、提重物、使用電動鑽土器,或是懷孕婦女後期因手腕水腫壓到神經,都有可能造成此病狀。

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