大部分民眾感冒了，鼻塞、流鼻水、咳嗽，喉嚨有痰，會去看耳鼻喉科、內科或家醫科，若是小朋友感冒，家長還會特別去找小兒科看診。吃了幾天藥以後，沒有鼻塞、沒有痰、也沒有咳嗽了，西醫和病人都會認同感冒已經好了。可是，這樣真的就好了嗎？以中醫的角度來看，要觀察的層面還不少。

舉個簡單的例子來說，有些朋友雖然感冒時所有不適症狀經過西藥治療後，感覺都「解除」了，可是不久發現，小朋友怎麼變得很容易流汗？有些人發現自已不知怎麼了常常很容易犯頭痛？大部分人是不會把這些事與感冒連想在一起，大多會將頭痛歸因於最近因為工作壓力大，因此才會常犯頭痛。但中醫會很小心的透過望、聞、問、切做診斷辨證，是因為情緒、壓力等所產生的內傷頭痛？還是外感風寒邪氣侵犯後沒徹底痊癒，造成無法自己排除的慢性頭痛後遺症？

感冒沒有完全好

西藥治感冒後，看似應該好了，但殘留慢性後遺症的比率，在我看來真的很高，中醫稱為「感冒沒好完全」。

西醫治感冒一旦看到急性感冒症狀被壓下來，一至二週沒有明顯症狀時，則認為感冒己經醫好，至於後續若有再犯輕微鼻塞、流鼻水、咳嗽，喉嚨有痰等的症狀，不認為與感冒病毒相關，則多將其歸類為慢性鼻炎、咽炎、支氣管炎等病名。

中西醫觀點大不同，中醫會認為：若前面感冒沒治好，當然感冒有的症狀會繼續表現在身體上，所以中醫看診完全依病人症狀來辨證論治，不考慮是病毒引起的症狀，或是身體與病毒對戰後所遺留下的斷壁殘垣；這是中醫治療學上非常高明之處。

中醫高明之處，在於從一開始對治急性感冒時，便判斷病人在不同病程時，所呈現的自癒能力，借力使力適切導引外邪排出，避免病人病情轉為慢性狀態，這也就是我為什麼主張「看感冒首選中醫」的道理。

可惜的是大家不明白這樣的原來如此，都是西醫看不好了，或拖久之後，已經處在不勝其擾的慢性病狀况了，才來找中醫求診調理，實際上對治感冒超過數千年的中醫，才是真正治感冒「能斷根」、快又好的高手。

感冒沒好完全的後遺症

讀者朋友或許已經開始理解，原來感冒時會產生的症狀，若長期停留在人體，中醫都會視為「感冒沒好完全」， 那豈不是涵蓋太多病了？

沒錯，除了上述慢性鼻炎、咽炎、支氣管炎等症狀，諸如長期鼻塞、晨起打噴嚏、流鼻水、鼻血、鼻涕倒流、口乾、喉嚨有痰或異物感、喉嚨痛、聲音沙啞、咳嗽、經常性發燒等症狀，是大家比較容易理解與感冒沒醫好相關外，頸肩痠痛、全身痠痛、腰痠、頭痛、偏頭痛、頭暈、注意力無法集中、耳朵悶脹、眼睛乾澀、耳鳴等，也都歸屬於「感冒沒好完全」的範圍。

如果這些慢性病被置之不理，一直沒獲得解決根治，進一步將直接或間接所影響的健康問題還包括：肩關節炎、手麻、腰痛、下鼻甲肥厚、記憶力衰退、睡眠障礙、呼吸中止症、氣喘、慢性支氣管炎、經前症候群、頸肩骨刺、腸胃疾病、心血管疾病、各類如僵直性脊椎炎的自體免疫疾病。一個稀鬆平常，看來不起眼且可能還蠻常見的感冒，後面卻牽扯這麼多相關的病症；試想，若不以中醫全面性思考做細細診斷，在急性感冒初起之時，就徹底的將風寒完全趨逐出人體，則後面一長串的連鎖反應將不會發生，如此一來，可減少多少病人的痛苦，及節省多少醫療的支出。

感冒會表現出來的症狀，是身體在與外邪抗爭過程的語言，傳達出每個人在不同階段、不同體質的戰况密碼給中醫師知道。表面上看似一樣的症狀，是感冒入侵人體後的冰山一角，背後蘊含著完全不同的病理機轉與形成原因，豈可輕易將之打包處理？

這些感冒症狀，代表過勞的體質

門診中常見感冒後喉嚨痛、咳嗽、聲音沙啞，甚至失聲一直沒好的病人，中醫稱這情形為「陰虛勞熱」，也多是過去的風寒感冒沒治好，斷斷續續久咳後傷到聲帶，再加上平日的工作需拉開嗓門講話，因此一旦連續感冒，呼吸道就水腫進而影響聲帶的功能。

會發生咳到沒聲音，意謂著這位病人長期超時工作，並且超過可承受的壓力，中醫稱為「過勞而肺有火氣」體質的人。老實說是一個嚴重的身體警訊，民間常用「胖大海」泡茶喝，但往往療效很有限，是因為問題出在嚴重的身體警訊被不當回事。咳到沒聲音這特殊的症狀，恐怕不是民眾自已沖沖「胖大海」就會好的。

如果僅從治標的角度，用針刺手太陰肺經郄穴孔最穴在病情剛開始、聲帶受傷不深時，有立刻可以發出聲音的神奇功效。

中醫的針灸學中有一種特別的穴道分類，將十二條經絡由手指或脚指，流向身體比較表淺、且治療功效大的穴點，稱為「五腧穴」及「郄穴」。孔最穴是肺經經氣深聚的地方，孔字意指孔隙；最字，有「極」的意思，所以命名為孔最，也是肺經的「郄穴」。

孔最穴：位在手肘窩紋，靠的外側往下四個手指寬處。

中醫治發燒，有汗、沒汗差很大

臨床上，花心思調養門戶洞開的毛細孔，將之再回復到正常的開合狀況，這是中醫診治的一個特色，不僅是醫病的本身，還考慮到外感病邪入侵人體後，每個人不同的自癒力、體質所表現出來的症狀或反應。

• 中醫對於一位無汗出的感冒發燒病人：

認為他是因毛細孔被寒邪給閉塞住了，需要補強些有助正規軍使力發汗的藥物，以利於透過適度排汗，將寒邪逼出體外而痊癒。

• 若是感冒發燒會自行流汗的病人：

中醫則認為他的發燒，並非單純毛細孔被寒邪閉住的問題而已，這個病人的自癒力相對是弱的。雖然能排汗，卻無法將寒邪逼出體外。所以用藥時，就不宜採用麻黄這類容易大出汗的猛藥。雖然病人有鼻塞、鼻音的症狀，也不採用上小青龍湯來治療，除了透過適度排汗將寒邪逼出體外的原則外，處方同時也需兼顧能「幫助循環」及助發汗力量的「腸胃功能」。

感冒才剛好，要注意：
禁忌吃生（如水果）、冷（如冰品）、肉類（在體力不好時不易消化)、麵食類（肚子容易脹氣）、五辛（辛辣刺激的食物）、飲酒（怕流汗太多）等等，都是不利於感冒發汗或病後身體剛恢復的食物。

現代人很多人長期待在恆温的攝式27°C的辦公室，比體温平均攝式37 °已經低10°C，有些場所，空調溫度更常設定低於25°C。倘若平常沒有運動習慣的人，沒有機會讓自已的毛細孔透過出汗來調節體温，這實際上就是一種「寒氣」閉塞住毛細孔的過程。

臨床常見，感冒的病人體質還好時，是比較適用麻黄湯的療法，來去除皮膚表面的寒氣以及泄掉悶在體內的熱氣，但如果長期過度勞累、又常用止痛藥等有發汗效果的西藥來治療痠痛，則體質逐漸轉變為汗孔關不緊的容易出汗體質，動一動或簡單吃一碗麵，也能滿身汗濕透衣服，這便是體質已變為較虚的桂枝湯證了。

完全不同的體質，要用不同的對治方法，現代醫學沒有將這些變化、不同體質，列入治療的考量，非常可惜！我有時在想，如果也將西醫退燒藥，用低劑量、多頻次，而且配合喝熱稀粥幫助發汗，兼保護腸胃機能的中醫觀念加入，或許也可以減少目前感冒發燒沒醫好的病人數。

「冷汗」與「盜汗」

在門診，談到流汗問題時，常碰到病滿臉人疑惑的問：「冷汗、盜汗，和一般流汗有什麼不一樣？」

冷汗是白天也會發生，而盜汗是白天不會發生、晚上睡著了不知不覺流的汗，便稱之為「盜汗」，往往病人體質都是比較陰虛，而冷汗，往往是屬於陽虛的情形。陰虛、陽虛，又是中醫學讓人覺得頂玄的說詞，其實大家可以自己細細感覺一下：

中醫所謂「陰」，指的是我們體內的各種如水津液；「陽」指的則是如火的動能，虛當然就是不足、弱化了。

如果自己覺得容易怕冷、手腳不暖、關節隱隱作痛、常拉肚子、排泄物可見食物消化不完全、反覆感冒難好，那麼就是陽氣不足，陽虛了。

陰虛體質的人，最明顯的是體內津液不足夠，自己會覺得總是處於皮膚乾、頭髮乾、大便乾燥小便少、口腔、鼻子、眼睛也很乾、但手心腳心是發熱的。即便是喝大量的水，還是覺得解不了渴。

流冷汗的陽虛病人，因為身上自衛能力不足，流汗不是因為身上熱、流出來的汗在體表反倒是覺得冷颼颼的。往往有這種情況的朋友，通常毛細孔是比較開放，閉合的機制不好，就如之前所講是比較就是動不動就流一身汗、容易感冒的人。

坊間有個說法，想分辨身上流出來的汗，是正常汗水還是冷汗，自己可以去嚐試一下汗的味道，如果是沒有鹹味的話，可能就是冷汗，因為他的汗常在冒，所以沒有什麼汗水該有的鹹味。

盜汗就不一樣，盜汗的人是陽氣太旺，津液受到蒸發，即使是靜靜的睡眠中，他還是熱，還是不自覺的出身汗，特色就是睡醒了之後，發現睡衣、床單怎麼都是溼溼的。有些父母帶小孩來看診，抱怨他們的小孩，睡覺時連額頭都會冒汗、背心處是溼濕的，這在中醫看來都算壞症，如我前一段所述，是被誤治後所留下來的麻煩。

發燒怕冷或不怕冷，治療的關鍵

《傷寒論》中記載，怕冷和不怕冷的發燒，是兩種不同類型的感冒，並將怕冷的發燒的歸類為「傷寒」，屬於風寒外邪；將不怕冷的發燒歸類為「溫病」，屬於風熱外邪。因此中醫師看發燒的病人時，必定首先當問寒熱，因為怕冷、不怕冷，會決定了後面治療發燒不同的方向策略。

臨床上觀察，我認為是風寒外感沒治好的體質改變，就是外邪殘留在身體，也是大家所熟知的「半健康」狀態；這也提供了後續風熱外邪入侵人體時，最好的發病環境及戰略基地。

風熱發燒的病情發展，非常不同於風寒發燒，不但容易發高燒，而且令人非常不舒服，全身痠痛到不行，坐也不是、站也不是、躺也不是、心裡很煩躁，人也無力到不行，什麼事也不想做，什麼事也做不來。

濃黃鼻涕多到無法呼吸，只能用嘴巴代替呼吸，眼睛佈滿血絲，頭劇烈疼痛到好像要炸掉，連腦袋也好像塞了一大堆鼻涕，完全無法思考；喉嚨又乾又痛，有時嚴重到根本沒辦法吞嚥飲食。

最糟糕的是病程發展迅速，入侵各器官、各系統的破壞力驚人，對中醫而言，是一個需要立刻介入的緊急病情。可惜的是大家不了解，即便找了西醫看病，也不見得能得到合宜的處置，而一再的延宕了救治的黃金時機。

大家一定要正視上述的症狀，第一時間尋求中醫的療法，要搶時間如同作戰，因為在門診，我們收治太多這類失治後的麻煩病情，病人多到看不完，又需費時悉心調理。

中醫的切入治療，如庖丁解牛

大家都習慣這樣的傳言：「中醫善於調理，較適合治慢性病；對急重症是沒辦法的。」錯、錯、錯；中醫自古以來理所當然可以治急重症、時疫猛病，中醫學有數千年的臨床實證、對治處方，的的確確展現與護衛了華人數千年來的健康，這是不爭的事實。

人總有些慾望、弱點，感冒時，有人還是會忍不住吃水果、生食，天熱貪凉，全身汗流夾背，直接猛灌冷飲吃冰，或對著泠氣、風扇，汗不先擦擦而是任由吹到乾……這些不智的行為，都在在弱化身體防禦的功能機制。當多次小感冒累積下來，我必須說，台灣有太多的人處在鼻黏膜水腫、鼻竇積水阻塞、下鼻甲肥厚、後咽淋巴發炎結節等局部慢性發炎的半健康狀態。這在平日或許還不打緊，但一旦再感冒，而有發燒、全身痠痛、極度疲倦、濃黄鼻涕、眼睛紅腫、劇烈頭痛、或喉嚨乾痛等症狀時，我強烈建議請立刻找中醫看診！

感冒不看中醫的三誤

• 風寒感冒剛開始，小小打噴嚏不治好，之後會衍生大麻煩；這是感冒剛開始不看中醫的第一誤！
• 中醫也可以治急症、重症、扁桃腺炎等，只是大家總當是「言者諄諄、聽者藐藐」很難去當真相信；這是感冒病邪已逐漸深入人體，且免疫力有些不敵外邪了，仍不看中醫的第二誤。
• 「醫生驚治嗽」，錯！這是第三誤。

這些都是目前一般民眾以訛傳訛的不了解，感冒不看中醫，小病初起的一、二天，看中醫就會好的病，拖到後來不得已，才來找中醫調理，就算三個月後痊癒，病人雖然很感激中醫的診治，但仍認為中醫是用來調理病後虛弱體質很行的療法。要請大家了解的真相是：

如果沒有不看中醫的前二誤，就沒有調理的需要，或是即便需要調理，也不用花到三個月那麼長的時間。而「醫生驚治嗽」的第三誤，是我希望這本書能減少太多飽受咳嗽所苦的民眾，「咳嗽先看西醫」這個錯誤觀念不糾正，只會有更多的中醫師，得收拾久咳不癒後，對氣管已造成傷害，並禍及其他系統、器官的麻煩狀態。

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